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醫療事故與醫療損害的區別

時間:2018-02-27 16:37 來源:互聯網

醫療事故與醫療損害既有相同之處,也有明顯的區別,作為法醫臨床鑒定人應該能夠清晰區分。

醫療事故與醫療損害既有相同之處,也有明顯的區別。

1、兩者的相同之處為:都有錯誤的醫療行為,都對患者造成損害,錯誤的醫療行為與損害后果之間存在必然因果關系,以及加害人主觀有過錯。

2、兩者的不同點為:

一是加害人不同。因為,醫療事故的加害人只能是合法的醫療機構及其醫務人員,而醫療損害可以是任何醫療單位或者個人。

二是兩者造成的損害后果不同。醫療事故的損害后果直接指向的是患者的生命健康權,附帶財產權損害。而醫療損害的損害后果,則包括患者生命健康權在內的其他人身權和財產權的損害。

盡管《條例》規定,醫療事故造成患者的“人身損害”,但這個“人身”與醫療損害侵害患者的“人身”,乃至《民法通則》第一百零六條第二款中的“人身”,絕 不是同一個概念。前一個的“人身”損害不過是后兩個“人身”損害的一部分,也就是說,醫療事故是醫療損害的一種類型。

三是兩者加害人主觀過錯的表現形態不同。醫療事故加害人的主觀表現形態是過失,而醫療損害加害人的主觀表現形態可以是過失,也可以是故意。

綜上所述,可以得出以下結論:

首先,醫療損害的外延明顯大于醫療事故,是“屬”概念,二者構成“真包含關系”。

由此可以看出,醫療事故是一種醫療損害,與醫療損害具有相同的屬性和內在的聯系,不應當將它們完全割裂開來,甚至對立起來,不應該認為它們是毫不相干的兩回事。

1、醫療事故在醫療損害這個統一體中,與非醫療事故構成矛盾關系。

非醫療事故的外延,在邏輯上完全排除了醫療事故的任何情形。也就是說,在醫療損害中,要么是醫療事故,要么不是醫療事故。而在非醫療事故中,根本不存在醫 療事故以外的、被假以“醫療過失”、“醫療過錯”、“醫療差錯”、“醫療損害”之名的、醫療機構及其醫務人員由于過失實施了錯誤的醫療行為,造成患者生命 健康權受到損害的情形。

所以,避開醫療事故,并以此類說法為由要求醫療機構賠償的做法,有悖于《條例》和《通知》的原則,有違于法制的統一。

2、只有在處理因醫療事故爭議引起的賠償糾紛時,“不屬于醫療事故的,醫療機構不承擔賠償責任”的規定,才具有實際意義。

3、醫療機構及其醫務人員對醫療事故以外的醫療損害,以及由于違約給患者造成的不利后果,也要承擔法律責任。此時,賠償義務人不能以“不屬于醫療事故的,醫療機構不承擔賠償責任”的規定,作為拒絕給付的法律依據。

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